腹胀和腹部胀大是常见的 肠易激综合征 (IBS) 症状，它们相似，因此许多人（包括医生）经常将它们混淆使用。然而，它们并非同一回事——这两种令人沮丧的症状之间存在一些关键区别！
基本概念
腹胀是指胃部肿胀的感觉（可以体验为体内有一个膨胀的气球），而腹部胀大是腹部的肿胀，不仅可以感觉到，还可以看到甚至测量出来 (2,3)。
腹胀影响大多数肠易激综合征患者——事实上，超过90%的肠易激综合征患者报告腹胀是一种症状，并且认为这是最令人沮丧的症状之一。它也影响没有肠易激综合征的普通人，因为10%到30%的总人口也报告饱受腹胀困扰。它影响女性的频率高于男性，即使排除与月经相关的腹胀。患有便秘型肠易激综合征（IBS-C）的人比患有腹泻型肠易激综合征（IBS-D）或混合型肠易激综合征（IBS-M）的人更常报告腹胀和腹部胀大，而腹部胀大通常与粪便在肠道中缓慢通过有关 (1,3)。
许多人在腹胀的同时也出现腹部胀大，但并非总是如此。只有大约一半报告腹胀的人也报告腹部胀大 (3)。
相似之处
虽然腹胀和腹部胀大之间存在差异，但它们确实有一些共同点。两者都是令人非常沮丧的症状，在最常被抱怨的症状中名列前茅，并且可能与其他与气体相关的问题有关，例如打嗝、排气或吸入空气。它们都会随着一天的进行而恶化，经常在饭后加重，并且通常在夜间好转。然而，重要的是要注意，一些腹胀是消化过程的正常组成部分。饭后感到轻微腹胀是正常的，但如果它在某些诱因后特别严重，或者肠道蠕动受到影响，那可能就更成问题了 (2, 3)。
病因
虽然研究已经探讨了腹胀和腹部胀大的不同可能原因，但尚未有确凿的结论。一些可能的解释包括肠道内气体过多、食物不耐受、肠道细菌微生物群失衡（有时由于抗生素引起）或对胃肠道运动敏感性增加。也有人提出，小肠细菌过度生长（SIBO）可能是原因，以及身体异常，例如弯曲的腰部区域减少了身体容纳气体的空间 (2)。
治疗
腹胀的非侵入性治疗方案可能包括某些饮食改变。这些策略包括在进食时减少空气摄入，这有时是腹胀的原因。需要考虑的因素是进食速度（慢 = 减少空气摄入）、限制碳酸饮料、饮用时不使用吸管、停止嚼口香糖和避免糖醇。虽然没有神奇的办法可以一劳永逸地解决腹胀和腹部胀大，但您的医生可以建议一些方法来帮助您通过管理消化系统疾病的整体症状来应对它们。通过尽可能准确地描述您的症状，包括肿胀的位置、何时最严重，以及是否有其他相关症状（如恶心或打嗝），您的医生将帮助您找出您正在处理的两个问题中的哪一个。在进行一些检查以排除其他疾病后，他或她可能会推荐各种治疗方法，包括解痉剂以放松肠道肌肉、益生菌以平衡肠道细菌，或各种药物，包括抗生素、增加粪便水分的药物或增加肠道蠕动时间的药物。低 FODMAP 饮食也可能被推荐，因为它已被证明有助于缓解肠易激综合征患者的腹胀和腹部胀大 (1, 2)。
结论
尽管非常常见，腹胀和腹部胀大是令人沮丧的症状，对于许多人来说，包括那些患有肠易激综合征和其他胃肠道疾病的人以及没有这些疾病的人，都很难根除。它们可能相似，但区分腹胀和腹部胀大很重要，因为它们可能由不同的问题引起。与您的医生合作，找出究竟是腹胀、腹部胀大还是两者兼有影响您，这一点很重要。你们可以一起找到根本原因，并通过正确的治疗来缓解症状 (2,3)。
参考文献
- Barbara Bolen, Ph.D., “Abdominal Distension and Digestive Disorders,” verywellhealth.com, Dotdash, reviewed on October 26, 2020, https://www.verywellhealth.com/what-is-abdominal-distension-1944868.
- “Understanding Bloating and Distension,” iffgd.org, International Foundation for Gastrointestinal Disorders, accessed September 7, 2021, https://iffgd.org/gi-disorders/symptoms-causes/bloating-and-distension/.
- Dr. Jane Varney, “Abdominal bloating vs. distension -- what’s the difference?,” monashfodmap.com, Monash University, published May 7, 2018, https://www.monashfodmap.com/blog/abdominal-bloating-vs-distension-whats-difference/#:~:text=Bloating%20refers%20to%20the%20sensation,increase%20in%20measured%20abdominal%20size.