Epicured在纽约州1115豁免等创新举措中处于领先地位，我们为此感到无比自豪，该豁免正在改变医用膳食和基本营养支持惠及最需要人群的方式。本周，我有幸采访了两名经验丰富的注册营养师（RDN）Kathy Emmett和Samantha Podob，她们在该开创性项目的实施中发挥了关键作用。
我们的对话为“食物即良药”通过豁免的实际应用提供了宝贵的见解，强调了其解决健康差距和显著改善纽约州患者预后的潜力。
Saba博士：让我们从大局着眼。你们两位认为1115豁免对纽约州营养护理服务交付的潜在影响是什么？
Saba博士：在支持与1115豁免相关的“食物即良药”项目中，你们扮演了哪些具体角色？
Kathy：我从1115豁免的早期阶段就参与其中。我帮助在长岛一家医院的食物储藏室开发并领导了一个试点项目。经筛查发现有食物不安全感的患者可以与营养师见面，然后直接获取营养食物选择。该项目非常成功，我们将模式推广到了联邦资助的卫生中心。目前，我正在与Epicured合作，为会员提供适当的治疗餐并提供个性化咨询。我还作为纽约州“食物即良药”联盟的一部分，为全州范围内的建议做出了贡献。
Samantha：我的职责主要围绕会员互动。在Epicured，我帮助确保每个个体都能获得根据其临床需求、偏好和任何过敏情况量身定制的膳食。我提供后续咨询以巩固他们的营养目标并建立他们的信心。这一切都是为了让客户能够利用食物来改善他们的健康结果。
Saba博士：在这种新的豁免支持模式下，营养干预如何有效地融入跨学科护理团队？
Kathy：沟通是关键。提供者需要了解可用的营养服务、转诊途径以及他们可以预期的结果。当团队了解情况并积极参与时，患者就不太可能被遗漏，更有可能获得全面、持续的护理。
Samantha：应该尽早引入营养师。当我们从一开始就参与进来时，我们可以将营养干预与医疗、社会和行为支持结合起来。营养师可能专注于膳食计划，社会工作者专注于住房，医生专注于临床护理。这种协同作用能全面创造更好的结果。
Saba博士：这完美地引出了下一个问题。注册营养师如何通过豁免支持的项目帮助解决健康的社会决定因素？
Kathy：注册营养师在解决食物和营养不安全问题方面具有独特的优势，而这正是健康的一个关键社会决定因素。通过咨询和支持，我们可以引导医疗补助成员做出更好的食物选择，并将他们与满足其更广泛健康需求的服务联系起来。我们不仅仅是在谈论膳食，我们还在谈论长期的康复。
Samantha：没错。从识别食物不安全到推荐厨房必需品或提供烹饪工具，我们弥合了护理方面的差距。个性化的营养教育不仅可以改善饮食，还可以改善人们的生活方式和社区参与度。
Saba博士：为了显示价值，这些项目应该跟踪哪些指标？
Kathy：临床结果，如A1C或血压，如果可用当然很好，但它们并非总是容易获得。在这些情况下，我们可以衡量饮食质量、食物获取或甚至食物频率得分的变化。这些替代指标仍然能够有力地说明影响。
Samantha：我还使用24小时回顾和症状跟踪。会员通常会报告消化改善、精力更充沛或饮食习惯更规律。即使是定性结果——比如感觉更有掌控力——也是有意义变化的指标。
Saba博士：在符合豁免条件的项目中，阻碍注册营养师充分发挥作用的障碍有哪些？又该如何解决这些障碍？
Kathy：认知度是一个大问题。许多提供者和社区组织对豁免支持的服务或如何转诊患者知之甚少。我们需要开展宣传活动，强调注册营养师的价值，并使这些流程易于使用和吸引人。
Samantha：还有一个更广泛的问题，那就是在临床护理中营养被低估了。通过内部培训、网络研讨会甚至社交媒体来教育团队可以改变这种看法。我们越是倡导我们的作用，我们就越能融入其中。
Saba博士：能否分享一个例子，说明您认为某位会员真正受益于您护理下的更健康营养选择？
Kathy：我想起一个案例：一个患有高血压和高胆固醇的年轻人。他使用Epicured的杂货，享受着美食，但在一个月内体重增加了10磅。当我们回顾他的习惯时，我们发现他每天喝多达两夸脱的含糖果汁！他对糖的含量感到震惊。那次咨询后，他决定完全戒掉果汁。他告诉我他感觉更有掌控力，并且相信他现在可以通过我们已经提供的食物达到目标——这是他以前从未接触过的。
Samantha：我最近与一位患有2型糖尿病的会员合作，他希望减肥并稳定血糖。在两个月内，他减掉了14磅，血糖水平恢复正常。他对膳食如何支持他的植物性饮食感到很有力量，并感谢我分享的关于碳水化合物平衡和用餐时间的营养建议。他告诉我他终于感到充满希望，并期待继续他的旅程。
Saba博士：很棒的例子。最后，您会给那些旨在将营养作为其组织1115战略核心的注册营养师或临床领导者提供什么建议？
Kathy：注册营养师应该积极表达他们的价值——他们如何指导可持续的行为改变并支持临床之外的结果。同时，临床领导者需要明白，营养安全与更广泛的社会决定因素密不可分。如果健康食品仍然难以获得或未被优先考虑，全面的健康公平将遥不可及。食物不仅仅是药物——食物是健康。
Samantha：我鼓励临床领导者将营养视为慢性病管理的核心，而不是锦上添花。注册营养师可以完美地契合1115目标——减少住院率，管理疾病，并以文化相关和社区为基础的方式支持患者。
Saba博士：感谢你们两位付出的时间、深刻的见解和满腔热情的工作。你们的奉献不仅支持了临床结果，还提升了整个社区。这些项目对于扩大服务范围和满足人们的需求至关重要——尤其是在历史上服务不足的社区。让我们共同迈向一个营养护理成为常态而非例外的未来。
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