您是否一直受肠道问题困扰？虽然因为饮食或疾病变化偶尔出现消化不规律是正常的，但如果消化问题更频繁地出现，这可能是肠易激综合征（IBS）的迹象。IBS是一种相当常见的大肠疾病，全球有6-18%的人口受其影响（4）。尽管IBS是一种需要长期管理的慢性病，但大多数IBS患者的症状并不严重，无需药物治疗，而是通过饮食和生活方式的选择来管理。肠易激综合征的指标最常见表现为腹痛和排便形式和/或频率的变化。在本文中，我们将更详细地介绍这些IBS症状（1,3）。
最常见的IBS症状是什么？
IBS在每个人身上表现不同，每个人都有自己的触发因素和症状组合。IBS最常见的症状包括：
1.) 形态与频率
IBS最明显的指标是大便的变化。这可能意味着大便的形状、稠度和/或排便频率发生变化。由于IBS会干扰大便在肠道中停留的时间，因此大便的硬度可能从柔软、水状到坚硬、干燥不等，这是由于水分吸收的不同造成的。经历腹泻主导型IBS（IBS-D）的人，大便柔软、水状，常带黏液，也可能突然有强烈上厕所的冲动（4）。便秘主导型IBS（IBS-C）是最常见的类型，影响50%的IBS患者。IBS-C的症状，与IBS-D症状相似，包括排便后缓解的腹痛，但有未排尽的感觉。与IBS-D一样，也可能出现浅色黏液，但会随时间在大便中堆积。同时患有便秘和腹泻的人患有IBS-M，这种情况通常更严重。持续的腹痛通过排便缓解是其共同特征（1,4）。
2.) 疼痛和痉挛
如上所述，所有类型的IBS中持续存在的症状和关键指标是腹痛。由于大脑和肠道之间的沟通不良，肠道肌肉会变得紧张和疼痛。这通常是下腹痛，并在排便后缓解（1,4）。
3.) 胀气和腹胀加剧
胀气和腹胀通常同时发生，因为消化问题引起的产气会导致不适的腹胀。这些是大多数患者IBS的高度普遍且令人沮丧的症状。(1,4).
4.) 食物敏感性
如果您注意到某些食物持续引发IBS发作，这可能是IBS的症状。70%的人报告说IBS症状是由饮食原因引起的。我们不确定为什么某些食物会触发IBS症状，因为它们并非过敏原。产生气体的FODMAP食物、麸质、乳糖和/或咖啡因等刺激物是常见的致病因素（4）。
5.) 心理症状
疲劳和失眠常常与肠易激综合征（IBS）并存，许多IBS患者报告精力不足、脑雾和疲惫。疲劳可能会因IBS症状而加重，反之亦然，睡眠质量差也会加剧IBS症状。IBS患者比非IBS患者更容易感到疲劳并患有失眠（1,4）。与疲劳类似，抑郁和焦虑会加重其他IBS症状，反过来也会加重抑郁和焦虑。无论哪个先出现，精神压力增加常常伴随着IBS（4）。
何时寻求医疗帮助...
如果您的IBS症状持续干扰您的生活质量，请预约医生进行诊断，并排除比IBS更严重的疾病。有些症状需要立即就医，因为它们可能预示着更严重的疾病，例如结肠癌，尽管IBS本身不会导致癌症（1,3,4）。需要立即关注的症状包括：
- 直肠出血
- 贫血
- 体重减轻
- 夜间腹泻
- 不明原因的呕吐
- 吞咽困难
- 排气或排便后仍持续的严重腹痛 (3)
由于IBS症状通常是其他疾病的一部分，因此很难确诊，平均需要6年医生才能确认。一旦确诊，您的医生可能会将您转介给胃肠病学家，以帮助您管理IBS症状，这可以通过多种方法实现，包括补充剂、饮食调整、运动和增加水分摄入。如果您的IBS更严重，可以开药来帮助。每个人都是不同的，对不同治疗组合的反应也不同，但与您的医生一起，您可以找到适合您IBS症状的解决方案（1,4）。
参考文献
- “IBS Symptoms to Watch out For,” carolinadigestive.com, Carolina Digestive, April 15, 2019, https://carolinadigestive.com/about-us/news/ibs-symptoms-to-watch-out-for.
- “Irritable Bowel Syndrome (IBS),” clevelandclinic.org, Cleveland Clinic, accessed on August 25, 2021, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs.
- “Irritable Bowel Syndrome,” mayoclinic.org, Mayo Foundation for Medical Education and Research, accessed on August 25, 2021, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016.
- Mathew Thorpe, MD, Ph.D., “9 Signs and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome,” healthline.org, Healthline Media, revised July 19, 2019, https://www.healthline.com/nutrition/9-signs-and-symptoms-of-ibs.