肠易激综合征（IBS）是一种肠-脑轴疾病，以前被称为功能性肠道疾病。IBS是一种常见的消化系统疾病，影响着全球10-15%的人口，最常见于50岁及以下的女性。
肠易激综合征（IBS）过去是一种排除性诊断，但现在被认为是一种纳入性诊断。这意味着患者需要满足特定标准才能从胃肠病学家那里获得肠易激综合征（IBS）诊断。医生通常使用罗马IV标准，其中包括过去三到六个月内每周至少一次排便习惯改变和腹痛。排便习惯的改变可能与排便频率或稠度的改变有关（从腹泻到便秘）。
医护人员还会使用其他检测来排除其他疾病。例如，他们会建议进行血液检测以排除乳糜泻（CD）或检测炎性肠病（IBD），尤其是当您出现某些危险信号症状时，例如粪便中带血或体重减轻。
IBS症状
肠易激综合征（IBS）的症状因人而异。其严重程度也可能不同。胃肠道症状包括腹胀、胀气、腹痛和排便习惯改变。排便习惯改变可能表现为排便频率或形态的改变，范围从便秘到腹泻。人们报告的其他肠易激综合征（IBS）症状是排便急迫和腹部胀大或严重腹胀并伴有腹围增加。
症状有助于将IBS分为三个主要亚型：
- IBS-D：腹泻型肠易激综合征（IBS）的特点是排便急迫、稀便、腹胀和/或腹痛和绞痛。
- IBS-C：便秘型肠易激综合征（IBS）的特点是腹胀以及排便不频繁和/或硬便。
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IBS-M：混合型肠易激综合征（IBS）。您可能会同时出现IBS-D和IBS-C症状，即腹泻和便秘。
- IBS-U：您符合IBS的标准，但您的排便情况不符合上述任何亚型。
病因
目前，肠易激综合征（IBS）的确切病因尚不清楚。然而，可能存在多种病因，包括：
- 肠道蠕动改变：肠道蠕动过快导致腹泻，或过慢导致便秘。
- 细菌：肠道细菌失衡或肠道菌群失调。
- 感染：通常称为感染后肠易激综合征（PI-IBS）。
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内脏超敏反应：腹痛感增加，通常由进食引起。
IBS治疗
在过去十年中，治疗方案已大大改善。除了饮食和非饮食疗法外，各种药物也有助于控制IBS症状。
药物：
- 药物因IBS症状和IBS亚型（无论是IBS-C、IBS-D还是IBS-M）而异。
- 这些药物包括解痉药、依洛沙多林、卢比前列酮和利那洛肽。
- 还可能开具某些抗抑郁药。
饮食：
- 纤维：改变纤维摄入量。ACG建议使用可溶性纤维来帮助缓解便秘、增加排便频率和减少腹胀。
- 排除：低FODMAP饮食是一种三阶段排除饮食，需要短期限制可发酵碳水化合物，然后重新引入。低FODMAP饮食的第三阶段是个性化阶段，将非触发性食物重新添加到肠易激综合征饮食中。研究表明，低FODMAP饮食对四分之三的人有效。
- 其他改变：某些食物可能会加重IBS症状。这些包括油腻或辛辣食物、咖啡因和/或酒精。
非饮食疗法：
- 压力管理，包括冥想。
- 肠道导向催眠疗法：这种疗法旨在解决肠-脑轴之间的误解。研究表明，肠道导向催眠疗法在治疗IBS症状方面与低FODMAP饮食一样有效。它特别适用于那些IBS症状因心理触发因素而加重的人。
- 认知行为疗法（CBT）：研究表明，CBT在改善腹痛、腹泻和便秘方面可能有效。
- 补充剂：纤维、薄荷油
肠易激综合征（IBS）是一种慢性疾病，无法治愈。但是，它不会对您的消化道造成任何长期损害。肠易激综合征（IBS）可能会对人们的情绪、社交和身体造成影响。2019年的一项生活质量研究发现，患有肠易激综合征（IBS）的人每月因肠易激综合征（IBS）而缺勤或缺课1.5天。幸运的是，有多种IBS治疗方式可以帮助控制胃肠道症状并改善整体生活质量。