怀孕期间的IBD和IBS可能看起来是敏感话题，但其实并非如此！仅怀孕本身就会导致许多女性出现腹胀、便秘或腹泻等症状。对于患有炎症性肠病或肠易激综合征的孕妇来说，这些症状会加剧，并且还需要注意其他一些问题。
虽然腹泻等症状可能难以控制，但患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的孕妇，如果结肠炎处于活动期，早产率和婴儿出生体重过低的发生率也会更高。大约三分之一的准妈妈在怀孕期间保持缓解，三分之一在怀孕期间可能复发，三分之一在怀孕期间病情好转。但对于患有IBS或IBD的孕妇来说，两个主要目标是在怀孕前控制好结肠炎，并在怀孕期间保持缓解。
#1：医生与孕妇之间的沟通是关键！
在讨论怀孕期间可以安全服用的生物制剂等药物，以及有助于将IBD和IBS降到最低的饮食因素时，拥有一位与您的胃肠病医生合作的高危产科医生非常重要。如果您需要帮助寻找合适的高危产科医生，我建议您找一家学术性三级医疗中心，在那里您可以接触到一整套放射科医生和新生儿专家团队。在大纽约市地区，有两个绝佳的选择：哥伦比亚长老会母胎医学科和西奈山高危母胎医学科。
#2：溃疡性结肠炎、克罗恩病、IBS和怀孕：我到底该吃什么？
怀孕期间获得均衡的营养对母婴健康至关重要，尤其是在孕妇患有溃疡性结肠炎或IBS的情况下。遵循低FODMAP饮食可以帮助缓解腹胀、便秘和胃痛等胃肠道症状，但摄入富含铁、高脂肪、低FODMAP的食物至关重要，尤其是在孕早期。例如，一些溃疡性结肠炎患者难以食用富含叶酸的全谷物和面包，这时就需要换成其他富含叶酸的食物，如米饭和藜麦，它们是无麸质的且不含FODMAP。叶酸在怀孕期间对于预防脊柱裂和其他神经管出生缺陷是必需的。医生还建议孕妇多吃鱼，因为它富含抗炎的Omega-3脂肪酸，对患有溃疡性结肠炎和IBS的孕妇特别有益。只需选择低汞鱼类，如三文鱼、罐装金枪鱼、虾和鳕鱼，避免剑鱼和国王马鲛等高汞鱼类。最后，不要忘记您的孕期补充剂；产前维生素可以帮助补充您可能无法从饮食中获得或因腹泻而流失的营养。维生素D、钙、钾和镁缺乏在溃疡性结肠炎或严重IBS患者中很常见。Epicured的“获取更多”指南是一个有用的资源。
#3：我的孩子患溃疡性结肠炎、克罗恩病或IBS的可能性有多大？
溃疡性结肠炎、克罗恩病和IBS可能具有家族遗传性——尤其是在父母和兄弟姐妹之间。大约10-25%的IBD或IBS患者有患有IBD或IBS的父母或兄弟姐妹。当溃疡性结肠炎影响多个家庭成员时，病情发作往往从年轻时开始。是什么触发了基因是其中一个谜团。可能的诱因包括病毒或细菌感染，如沙门氏菌或大肠杆菌，维生素D缺乏，非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用，甚至童年时期缺乏接触细菌或病菌，阻止了免疫系统正常发育。作为患有IBD或IBS的新妈妈，儿科医生能给您最重要的建议是密切观察您的孩子，留意发育不良、缺铁或肠道习惯改变，如便秘或腹泻。如果您发现任何这些迹象，请立即告知您的儿科医生或儿科胃肠病医生！
视频福利。弗里曼医生讨论如何在每个孕期管理IBS。