您是否怀疑您的孩子患有肠易激综合征 (IBS)？据报道，6-14% 的青少年人口报告有肠易激综合征症状，如腹胀、胀气、腹泻或便秘。虽然这些症状并非总是意味着肠易激综合征 (IBS)，但与您孩子的医生讨论您对 IBS 的担忧是值得的。请继续阅读，了解更多关于儿童 IBS 的症状、诊断和治疗。
症状
肠易激综合征 (IBS) 的症状包括腹胀、胀气、痉挛、反复腹痛、便秘和/或腹泻。症状也可能表现为不同的行为，这些行为可能因年龄而异。例如，年幼的儿童可能食欲下降或抱怨背痛。青少年或少年可能由于无法控制 IBS 症状而出现焦虑或抑郁。他们还可能因为腹痛、急于排便或腹泻等 IBS 症状而不愿上学或参加社交活动。
诊断
儿童及其家人应与儿科胃肠病专家会面以确认 IBS 诊断。他们的医生在得出 IBS 诊断之前，可能会排除其他疾病，如乳糜泻、溃疡性结肠炎和胃食管反流病 (GERD)。肠易激综合征 (IBS) 的诊断通常使用以下罗马 IV 标准：
- IBS 症状在两个多月内每月至少出现 4 天
- 腹痛和痉挛与以下一种情况相关：
- 与排便有关
- 排便频率和/或形状改变
- 便秘：排便后腹痛不缓解
病因
与患有肠易激综合征 (IBS) 的成年人类似，病因尚不清楚。IBS 可能与肠道过敏、压力、细菌或肠道蠕动（即食物通过消化系统的速度）有关。
治疗
肠易激综合征 (IBS) 有多种治疗方案，这些方案会考虑 IBS 症状的严重程度以及对生活质量的影响。IBS 治疗包括药物、饮食改变和非饮食疗法。医生可能推荐的 IBS 药物示例有抗生素、解痉药、动力药或低剂量抗抑郁药。请务必向您的医疗保健提供者询问任何潜在的副作用、您的孩子可能需要服用 IBS 药物多长时间以及他们的其他选择。
食物和液体在您孩子的 IBS 症状中可能发挥重要作用。您首先应该考虑的是他们膳食和液体摄入量的一致性。如果您在保持营养一致性方面遇到困难，或者可能推荐其他饮食方法，您的医生可能会建议您与注册营养师合作。营养师将评估您孩子的成长、任何喂养困难（即挑食或拒绝食物）、生活质量、便秘或腹泻等症状的严重程度、充足的纤维和液体摄入量，最后是 FODMAP 摄入量。根据您孩子的年龄，低 FODMAP 饮食可能是一个可行的选择。然而，就像患有肠易激综合征 (IBS) 的成年患者一样，儿童也应筛查任何饮食失调。任何患有当前饮食失调或有饮食失调史的人都不适合低 FODMAP 饮食。
如果您的医疗保健提供者认为低 FODMAP 饮食对您孩子的 IBS 是一个好主意，这里有一些您可以尝试的技巧：
- 简单替换：注册营养师可以帮助识别一些他们经常食用的高 FODMAP 食物，并尝试一次替换一种。
- 您的孩子喝很多苹果汁或牛奶吗？尝试减少并用白水代替，因为这两种都是高 FODMAP 的选择。改用无乳糖牛奶是另一种选择。
- 尝试用低 FODMAP 替代品替换他们的高 FODMAP 燕麦棒（GoMacro 和 Enjoy Life Foods 是两个不错的选择，以及 Epicured 的花生酱巧克力能量棒）。
- 将他们麦片中的蓝莓换成草莓。
- 不要吃切碎的青椒，尝试红椒或小胡萝卜。
- 一旦您确定了诱发因素，定期改变不同份量的食物，看看他们的耐受性是否改变。
还有许多有科学依据的非饮食疗法。这些包括瑜伽、肠道导向催眠疗法和认知行为疗法 (CBT)。您的医生可能会将您转介给使用其中一种疗法或引导意象或谈话疗法等其他疗法的儿童治疗师。日常体育活动也有助于缓解症状和压力。尝试在户外玩不同的游戏或进行家庭散步。最后，确保您的孩子有规律的如厕习惯，这对于年幼的儿童尤其重要。这可能只是鼓励他们在饭后或午睡前使用洗手间。
参考文献
Devanarayana, N. M., & Rajindrajith, S. (2018). Irritable bowel syndrome in children: Current knowledge, challenges, and opportunities. World journal of gastroenterology, 24(21), 2211–2235. https://dol.org/10.3748/wjg.v24i21.2211
International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD). (2021, March 30). Irritable bowel syndrome. Irritable Bowel Syndrome. https://aboutkidsgi.org/lower-gi/irritable-bowel-syndrome/.
Malagelada, J. R., & Malagelada, C. (2018, June 28). Management of irritable bowel syndrome in children. Journal of Pediatrics and Pediatric Medicine. https://www.pediatricsresearchjournal.com/articles/management-of-irritable-bowel-syndrome-in-children.html.
The Children's Hospital of Philadelphia. (2014, August 24). Irritable bowel syndrome in children. Children's Hospital of Philadelphia. https://www.chop.edu/conditions-diseases/irritable-bowel-syndrome-children.