#1 Prueba la Terapia Cognitivo-Conductual
Las intervenciones nutricionales como la dieta baja en FODMAP y las terapias conductuales como la terapia cognitivo-conductual y la autohipnosis funcionan tan bien como las terapias médicas para muchos pacientes con Síndrome del Intestino Irritable. Estamos en una era en la que hay mucho más que ofrecer a los pacientes con SII que solo medicamentos.
#2 Busca un Equipo de Atención Integrada
Los equipos de atención colaborativa que consisten en dietistas, terapeutas conductuales y gastroenterólogos brindan una atención más efectiva para los pacientes con SII que la atención tradicional ofrecida por un gastroenterólogo o incluso solo un gastroenterólogo y un dietista o solo un gastroenterólogo (GI) y un psicólogo.
La cuestión es la siguiente: hay una gran diferencia entre un dietista GI o un terapeuta conductual GI completamente capacitado y un dietista general o un psicólogo general. La aplicación de intervenciones dietéticas específicas como la dieta baja en FODMAP o la terapia cognitivo-conductual o hipnosis centrada en el GI realmente requiere una formación adicional. Aquí está la prueba: hay estudios recientes que se llevaron a cabo en Melbourne, Australia, que demostraron que la atención integradora con un equipo que consistía en un dietista GI, un psicólogo conductual GI, así como un gastroenterólogo ofrecía resultados enormemente mejorados en comparación con la atención tradicional solo de GI. La atención GI tradicional en el estudio era un gastroenterólogo que podía solicitar una consulta con un dietista o un psicólogo de fuera de su sistema de salud.
En los Estados Unidos, es triste decirlo, pero muchos gastroenterólogos no tienen acceso a ningún dietista o psicólogo, y mucho menos a un dietista GI o un terapeuta conductual GI. Para adjuntar algunos números, el modelo de atención colaborativa llevó a una tasa de respuesta de alrededor del 84% en términos de mejora y síntomas generales del SII en comparación con una tasa de respuesta del 57% con la atención tradicional de GI. Los resultados de este estudio se publicaron en The Lancet Journal of Gastroenterology and Hepatology.
¿No estás seguro de dónde encontrar a estos profesionales? Aquí tienes algunos excelentes recursos:
- Directorio de Gastroenterólogos del American College of Gastroenterology
- Directorio de Dietistas Capacitados en FODMAP bajo de FODMAP Everyday
- Directorio de Psicólogos GI de la Fundación ROME
#3 Prueba Terapias Nutricionales o Naturales para el Estreñimiento
Las terapias nutricionales o terapias naturales son otra opción potencial para pacientes con estreñimiento crónico. Creo que todo el mundo al menos ha oído que cosas como las ciruelas pasas o el psyllium, que por supuesto es Metamucil, pueden ofrecer beneficios para los pacientes con estreñimiento crónico. Acabamos de completar un ensayo aleatorizado y controlado que evaluó el kiwi, las ciruelas pasas y el psyllium en pacientes con síntomas de estreñimiento crónico para determinar su efectividad comparativa. Confirmamos que las ciruelas pasas y el psyllium conducen a un aumento en la frecuencia de las deposiciones en pacientes con estreñimiento crónico. Descubrimos que el kiwi también conduce a un aumento en la frecuencia de las deposiciones en pacientes con estreñimiento crónico y es quizás, discutiblemente, mejor tolerado. Hubo menos personas insatisfechas en el grupo del kiwi en comparación con los otros dos grupos. La proporción de pacientes con un evento adverso también fue sustancialmente menor en el grupo del kiwi.
El kiwi ofrece un efecto modesto para los pacientes con estreñimiento crónico, pero su gran atractivo es que es muy bien tolerado. Si estás pensando en tratamientos naturales en caso de estreñimiento crónico: puedes usar ciruelas pasas, puedes usar suplementos de fibra como el psyllium, o una nueva adición en los Estados Unidos es el kiwi.