腹胀和腹部膨隆有什么区别？
腹胀和腹部膨隆是肠易激综合征 (IBS) 和其他胃肠道疾病的常见症状。腹胀和腹部膨隆这两个词经常互换使用，但它们的含义不同。腹胀是腹部压力增高的主观感受，而腹部膨隆是指腹部实际增大。膨隆和腹胀经常同时发生，但并非总是如此。如果您正在经历腹胀，您并不孤单。在我的临床实践中，腹胀是 IBS 患者最常见的抱怨。高达 96% 的 IBS 患者报告有腹胀，而普通人群中这一比例约为 20%。
什么时候腹胀是正常的，什么时候不是。
腹胀和腹部膨隆的根本原因可能不同，因此，治疗这些症状的方法也会有所不同。需要注意的是，大量进食后，或进食高脂肪、高FODMAP或富含纤维的食物后，出现轻微的无痛腹胀是正常的。腹胀和腹部膨隆可能发生在许多不同的情况下，包括慢性便秘、小肠细菌过度生长（SIBO）、胃轻瘫（胃排空延迟）、胃对食物的适应不良、肠道运动障碍（如IBS），甚至在卵巢癌等危及生命的疾病中也会发生。与医生分享这些症状而不是自我诊断非常重要。对于坐在后排的各位，我再说一遍：务必向医生讨论您的症状或症状变化！
是上消化道腹胀还是下消化道腹胀？
腹胀症状可能发生在上消化道（GI）中，例如胃或小肠的起始部分（十二指肠），也可能发生在下消化道中，例如小肠的后半部分（空肠或回肠）或结肠。
在胃中，腹胀可能是由胃排空缓慢（称为胃轻瘫）、吞咽过量空气（吞气症）或一种称为功能性消化不良的疾病引起的。功能性消化不良是一种导致胃部不适、上腹部（靠近肋骨）疼痛或不适的疾病，并伴有餐后饱胀感、快速饱足感和/或烧灼感。
源于肠道的腹胀可能是由于肠道气体增多所致，这是我们肠道微生物以未消化食物为食，产生大量气体，或可能是便秘或排空不完全的后果，气体可能因此滞留。SIBO，即小肠中微生物异常过度生长的情况，也可能导致严重的腹胀。另一种可能导致腹部膨隆和腹胀的情况称为腹膈肌协同失调（APD）。哇，真是个拗口的词！APD描述了餐后腹壁肌肉无法收缩而膈肌无法放松的情况。
腹胀可以治疗吗？
腹胀和腹部膨隆的治疗取决于其根本原因，但治疗方法多种多样，包括药物、盆底物理治疗和饮食改变。还有一些您可能从未考虑过的行为改变！例如，有些人腹胀是因为他们实际上吞咽了额外的空气。为了尽量减少这种情况，请避免使用吸管、嚼口香糖和吮吸硬糖。（无糖口香糖和硬糖也含有FODMAP碳水化合物。下文将详细介绍！）最后，减少碳酸饮料（如苏打水和啤酒）的摄入量可能也有帮助。
帮助您消除腹胀的食物
对于伴有腹胀和腹痛的IBS患者，低FODMAP饮食已被证明是一种有效的治疗方法。高达86%的患者报告症状减轻！请查看这份低FODMAP食物购物清单，了解低FODMAP食物的列表！
补充剂有帮助吗？
肠溶薄荷油也已被证明可以减轻与腹胀常相关的腹痛，但可能导致胃食管反流。平滑肌松弛剂和解痉药物如双环胺或莨菪碱也可用于帮助缓解腹胀。α-d-半乳糖苷酶是一种非处方消化酶补充剂，已被用于帮助消化含有FODMAPs、半乳糖寡糖（GOS）的碳水化合物。GOS存在于豆类、腰果和开心果中，与其他FODMAPs一样，经常会导致腹胀。
专业提示！许多网站销售用于腹胀和腹部膨隆的补充剂，但没有任何科学依据支持其使用。请谨慎，选择信誉良好的来源获取有关腹胀和膨隆的信息，例如国际胃肠道疾病基金会（IFFGD）和美国胃肠病学院。
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1480-1491.
- Foley A, Burgell R, Barrett JS, Gibson PR. Management Strategies for Abdominal Bloating and Distension. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014;10(9):561–571. 点击此处免费获取此论文的PDF版本。