#1 尝试认知行为疗法
对于许多肠易激综合征患者来说，低FODMAP饮食等营养干预措施以及认知行为疗法和自我指导催眠等行为疗法，与药物治疗的效果一样好。我们正处在一个可以为肠易激综合征患者提供比药物更多治疗选择的时代。
#2 寻找综合护理团队
由营养师、行为治疗师和胃肠病学家组成的协同护理团队，能够为肠易激综合征患者提供比胃肠病学家单独提供的传统护理，甚至比胃肠病学家与营养师或胃肠病学家与心理学家单独提供的传统护理更有效的治疗。
事实是：经过充分培训的胃肠病营养师或胃肠病行为治疗师与普通营养师或普通心理学家之间存在巨大差异。低FODMAP饮食或胃肠病认知行为疗法或催眠等特定饮食干预措施的应用确实需要额外的培训。证据如下：最近在澳大利亚墨尔本进行的研究表明，由胃肠病营养师、胃肠病行为心理学家以及胃肠病学家组成的综合护理团队，与传统的仅由胃肠病学家提供的护理相比，显著提高了治疗效果。研究中的传统胃肠病护理是指胃肠病学家可以从其医疗系统外部安排营养师或心理学家的咨询。
令人遗憾的是，在美国，许多胃肠病学家甚至都无法接触到任何营养师或心理学家，更不用说胃肠病营养师或胃肠病行为治疗师了。用数字来说明，协同护理模式在改善和总体肠易激综合征症状方面取得了约84%的响应率，而传统胃肠病护理的响应率为57%。这项研究的结果发表在《柳叶刀胃肠病学和肝病学》杂志上。
不确定在哪里可以找到这些从业者？这里有一些很棒的资源：
- 美国胃肠病学会的胃肠病学家目录
- FODMAP Everyday的低FODMAP培训营养师目录
- ROME基金会的胃肠病心理学家目录
#3 尝试营养或天然疗法治疗便秘
营养疗法或天然疗法是慢性便秘患者的另一种潜在选择。我认为每个人至少都听说过西梅或洋车前子（当然就是Metamucil）对慢性便秘患者有益。我们刚刚完成了一项随机对照试验，评估了猕猴桃、西梅和洋车前子在慢性便秘症状患者中的相对有效性。我们证实西梅和洋车前子能增加慢性便秘患者的排便频率。我们还发现猕猴桃也能增加慢性便秘患者的排便频率，而且它的耐受性可能更好。与另外两组相比，猕猴桃组不满意的患者更少。猕猴桃组出现不良事件的患者比例也显著降低。
猕猴桃对慢性便秘患者有适度效果，但它最大的优点是耐受性非常好。如果你正在考虑慢性便秘的天然疗法：你可以使用西梅，你可以使用像洋车前子这样的纤维补充剂，或者在美国新出现的选择是猕猴桃。